•糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病。
因長期血糖升高，導致血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大，滲漏、出血、阻塞等現象。
•微細血管阻塞造成視網膜缺氧進而導致網膜新生血管的產生。
•新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，造成增殖期糖尿病視網膜病變之變化。
•患者可能因單純的視神經盤或網膜血流不足而影響視力，但構造上並無明顯變化。也可能因黃斑部水腫、玻璃體出血、視網膜剝離或併發新生血管性青 光眼而造成視力喪失。
視物扭曲變形
中心盲點，視野中心黑影
視力退化模糊
增殖性視網膜病變(PDR)
玻璃體出血
牽引性視網膜剝離
近年來民眾高度用眼比例上升
眼睛長期受光線慢性刺激、視網膜血管受損
導致黃斑部病變患病年齡下降，不再是老年人專屬的疾病
視網膜檢查
•彩色眼底攝影(Color Fundus)
•視網膜斷層掃描(OCT)
•螢光眼底血管攝影(FAG)
•循血綠眼底攝影(ICG)
視網膜光學斷層掃描儀 (OCT)
一種非侵入性的標準檢測，可測出水腫的黃斑部厚度
正常眼底切面圖
眼底水腫切面圖
視網膜光學斷層掃描儀 (OCT)
優點：
以 OCT 檢查黃斑部時，
不必散瞳，
也不必打顯影劑
做螢光眼底攝影僅需掃描 2-3 秒，就能得到十分精確的黃斑部影像
缺點：
OCT 雖然解析度很高、很精細，
但看的範圍廣度有限，
無法檢查所有視網膜疾病，如：視網膜剝離，則須以散瞳進行眼底鏡檢查
勒阿姆斯勒方格
阿姆斯勒方格表實測 
正常視野 異常：出現扭曲、變形或黑影
是一種可以每天隨時在家進行的檢測
將阿姆斯勒方格表貼在距離眼睛 30-40 公分的牆上
遮住左眼，以右眼注視方格的中心點；檢查完後再遮住右眼，以左眼重複步驟
若發現格線沒有呈大小相同的正方形，或有出現波紋狀、模糊、扭曲、缺洞或黑影等， 應 盡快至眼科尋求醫師協助
多攝取葉黃素含量多的深綠色蔬菜
戒菸及減少暴露煙害
使用陽傘、配戴太陽眼鏡或帽子
以減少紫外線傷害
減少在 20 公分內使用有
大量藍光發射的 LED 手機或平板
抗血管新生用藥
每位患者對於抗血管新生藥物治療的反應不盡相同
眼科醫師會依據患者視力惡化情況，以及視網膜有沒有積水來決定注射頻率
優點：能有效抑制血管新生滲漏避免視網膜積液增加而導致視力喪失
缺點：治療後可能會暫時出現「浮動的黑點或線狀體」、視力模糊或結膜微泛紅出血
抗血管新生藥物的治療方式在導入期後可分為視需求治療 (PRN) 或初次療程
視需求治療 (PRN)
初次療程後定期延長治療 (T&E)
老年性黃斑部病變患者 兩年內無復發比率高達 46%
雷射治療黃斑部病變
減少異常血管的數量
減緩血管滲漏
可能會有出血、增加眼內壓、
傷害視網膜或角膜等風險
應由合格的醫師遵從嚴謹的準則進行治療
光動力療法一種結合藥物與雷射治療濕性老年性黃斑部病變的方式
光敏感藥物輸注到體內， 選擇性聚集在新生血管
以特殊波長的雷射光照射活化藥物
藥物只會破壞新生血管組織，不會傷害到其它正常組織
可能會引起輸注相關的疼痛